( अध्यापक का विवरण ) |
हस्ताक्षर व मोहर
खण्ड शिक्षा अधिकारी
पत्रांक - दिनांक -
जिला बेसिक शिक्षा अधिकारी
( अध्यापक का सत्यापन आख्या विवरण )
[ 1 ] फोटो / नाम / पिता का नाम / पता / जाति व जाति वर्ग के सत्यापन का परिणाम :-
[ 2 ] चाल - चलन, सामान्य जानकारी, आपराधिक इतिहास :-
[ 3 ] अन्य कोई अभियुक्ति संबंधी विवरण / तथ्य :-